نقص فيتامين د: لماذا هو شائع رغم الشمس؟

فيتامين د ليس مجرد عنصر غذائي: فالجلد يصنعه من ضوء الشمس، ثم يحوّله الكبد والكلية. وحين ينقص، يفشل تمعدن العظم. فيصير ليّناً، ويتشوّه، ويُكسر بسهولة أكبر. وفي المغرب النقص واسع الانتشار رغم الشمس.

من أين يأتي فيتامين د؟

من مصدرين. الغذاء يوفّر جزءاً منه.

أما الباقي فيصنعه الجلد: إذ يحوّل ضوء الشمس فوق البنفسجي مادةً موجودة في الجلد إلى فيتامين د.

ولا ينتهي الأمر هنا. فالكبد ثم الكلية يحوّلانه مرة أخرى قبل أن يصير فعّالاً. ولذلك قد يُحدث مرض في الكبد أو الكلية نقصاً حتى مع شمس وافرة.

لماذا ينقص رغم الشمس؟

يذكر المرجع الطبي عدة أسباب، اثنان منها يفسّران الكثير هنا.

الأول قلّة التعرّض للشمس. والثاني زيادة تصبّغ الجلد: فالبشرة الأغمق تصنع كمية أقل من فيتامين د عند الضوء نفسه.

ويُضاف إلى ذلك غذاء فقير، وسوء امتصاص في الأمعاء، وأمراض الكبد أو الكلية.

ماذا يحدث في العظم؟

العظم يتجدّد باستمرار. فهو يضع نسيجاً جديداً، لا بدّ أن يتمعدن بعد ذلك ليصير صلباً.

وبدون فيتامين د يفشل هذا التمعدن. فيبقى النسيج ليّناً.

وعند البالغ يُسمّى هذا لين العظام. وعند الطفل في مرحلة النمو يُسمّى الكُساح، وهو يصيب فوق ذلك مناطق النمو في العظام.

هل يظهر ذلك؟

في الأشعة، نعم. فعند الطفل قد تُرى كسور جزئية في العظام الطويلة لم تنجح في التكلّس.

والعظام الليّنة تتشوّه وتُكسر بسهولة أكبر. وهذا هو الرهان الحقيقي للنقص، أكثر بكثير من التعب الذي يكثر الحديث عنه.

متى تزور الطبيب

• آلام عظمية منتشرة، أو ضعف، أو كسر وقع بعد صدمة خفيفة: كلها أسباب لاستشارة الطبيب.
• عند الطفل، أي تشوّه في الأطراف أو تأخّر في النمو يجب أن يراه طبيب.
• القياس يكون بتحليل دم. والطبيب هو من يقرّر الحاجة إلى العلاج وجرعته: فزيادة فيتامين د لها مخاطرها.

أسئلة شائعة

هل تكفي الشمس؟ هي المصدر الأساسي، لكن التصنيع يتوقف أيضاً على تصبّغ الجلد وعلى التعرّض الفعلي.

هل الإكثار منه خطر؟ نعم، الزيادة ليست محايدة: فهي من الأسباب التي ترفع الكالسيوم في البول وتُهيّئ لتكوّن الحصى.

هل يمسّ العظام فقط؟ الأثر الموثّق هنا يخصّ تمعدن العظم. وهناك يظهر النقص.